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〔自由時報記者魏怡嘉、蘇金鳳、陳鳳麗／綜合報導〕對於南投四死原因指向肉毒桿菌素，多位毒物科醫師感到意外，台北榮總毒物科醫師楊振昌表示，肉毒桿菌毒素中毒症狀會全身癱軟，而非僵硬弓起來，且通常需八到三十多個小時，症狀由眼睛張不開、全身沒力氣、吞嚥困難到呼吸困難，不會猝死；肉毒桿菌毒素會導致肌肉麻痺，但不會有死前的詭異微笑，肉毒桿菌素或許是致死幫凶，但並非元凶。

肉毒桿菌是致死幫凶非元凶

林口長庚醫院毒物科主任林杰樑則說，若以急救現場醫師所描述的症狀，與肉毒桿菌典型症狀真的不太一樣，但也無法完全排除肉毒桿菌，若它真的是肉毒桿菌，只能說是變異型的肉毒桿菌中毒。

與臨床症狀不符 醫師存疑

台中榮總毒物科主任胡松原則認為，不要過度揣測，應尊重專業看法；中國附醫毒物科主任洪東榮則表示「很意外」，其中一位死者「肌肉呈現僵直」，與臨床上肉毒桿菌中毒會呈現「肌肉無力」症狀不符。

對於外界質疑，疾管局副局長施文儀表示，很多事大家都在學習，如果症狀都很典型，就可以直接宣布破案了。

疾管局表示，肉毒桿菌共分四型，即食因型（傳統型）、腸道型（嬰兒與成人型）、創傷型及其他型肉毒桿菌中毒。前三種形式的肉毒桿菌中毒，產生毒素的部位不同，但都會造成肌肉鬆弛麻痺。

檢方指出，林敬儀等四人的「食因型肉毒桿菌中毒」，是很嚴重的中毒，肇因於吃下被肉毒桿菌污染的食物，主要與神經系統有關，最初不適症狀為視覺障礙、吞嚥困難及口乾，之後漸有弛緩性麻痺現象，也可能有嘔吐、便秘或下痢，嚴重時會因窒息而死亡。

疾管局提醒，預防肉毒桿菌中毒最有效的方法，就是食物煮沸十分鐘以上才吃；未開罐頭有膨脹的情形就丟棄勿食；一歲以下嬰幼兒不要餵食蜂蜜；民眾若自行醃製食品，酸鹼值要控制在酸性、即四．五以下。